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DEFINITION : Les SPASAD (services polyvalents d’aide et de soins à domicile) sont des services assurant à la fois les missions d’un SSIAD (service de soins infirmiers à domicile) et celles d’un service d’aide à domicile. Ils proposent à la fois des soins infirmiers et des aides à domicile.

Résumé de l'étudiant :
Le Service de Soins Infirmiers à Domicile, géré par une association ADMR, situé en zone rurale, intervient auprès des personnes de plus de 60 ans, malades, dépendantes, handicapées en leurs dispensent des soins d'hygiène, de confort et relationnel, sur prescription médicale. Les personnes souhaitent vivre le plus longtemps possible à domicile, pour cela elles bénéficient d'aides complémentaires jouant un rôle indispensable dans le maintien de leur autonomie. Face à différents constats, ma réflexion s'oriente sur « comment répondre aux besoins et à l'amélioration de la qualité des personnes accueillies, en tenant compte des évolutions législatives récentes et des ressources du territoire ». Pour cela, la création d'un SPASAD, impulsée par une commande institutionnelle et en adéquation avec le cadre réglementaire de la loi n°2015-1776 du 28 décembre 2015 relative à l'Adaptation de la Société au Vieillissement viendrait répondre de façon innovante à une société vieillissante.

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RESUME de l'étudiant
Sur le Haut Plateau ardéchois, le pays de Saint-Agrève est un bassin de vie de 4 300 habitants, caractérisé par un climat rigoureux et une altitude moyenne de 1000 mètres.
C'est un espace à dominante rurale mais avec des caractéristiques industrielles, notamment sur le bourg centre de Saint-Agrève (2 500h et 500 emplois industriels). La population est touchée par un vieillissement important (32% de plus de 60 ans) et surtout en progression depuis le milieu des années 80. Autour de Saint-Agrève, commune qui concentre les services publics et la majorité des emplois, 8 villages de 100 à 300 habitants se trouvent à 20 minutes en moyenne du bourg centre. L'habitat est très dispersé autour des villages, renforçant le sentiment d'isolement d'une partie de la population, notamment en période hivernale. Les personnes âgées, les jeunes adultes sans moyen de locomotion, les bénéficiaires de minimas sociaux, se sentent de plus en plus isolés.
Le territoire possède un cadre de vie exceptionnel, le tissu associatif est riche, et les relations entre les personnes, la solidarité et la tradition d'accueil ne sont pas de vains mots.
Le centre socioculturel de Saint-Agrève est une association (crée en 1987) qui œuvre au développement de l'animation de la vie sociale, à travers des activités et services aux habitants. Avec 610 adhérents (dont 40%) issus des communes limitrophes du bourg centre, il touche un large public, ces activités se concentrent actuellement sur Saint-Agrève.
Le conseil d'administration a validé dans son projet social 2017-2020, une démarche de réflexion autour du développement des activités de la structure sur un territoire élargi au bassin de vie de Saint-Agrève. Le diagnostic qui en a suivi, fait apparaître un besoin des communes et des habitants autour de problématiques comme : l'accès aux droits, les animations, la lutte contre l'isolement, la mobilité.
L'association est actuellement à la « croisée des chemins », avec un modèle de gestion de plus en plus entrepreneurial, et en même temps, avec l'obligation de rester à l'écoute de son public, notamment les plus fragiles et en tenant compte des politiques publiques qui s’appuient de plus en plus sur les acteurs de proximité alors même que les financements sont désormais contraints.
Tout ceci se mêle pour proposer un projet innovant et structurant qui vise à assurer une proximité sur des territoires à travers une maison des services public itinérante, complétée par un « café-mobile », qui permettra l'émergence de projets initiés par les habitants eux-mêmes en fonction de leurs besoins et envies.

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Dans le cadre du programme de travail du pôle ressources régional « Recherche et intervention sociale » le Collège Coopératif PAM a demandé à Dominique AUBRY d’animer un groupe de travail constitué d’une dizaine de professionnels de l’action sociale et du développement social des territoires ruraux.

L’objectif de ce groupe de travail sera de conduire une réflexion visant à mieux appréhender les problématiques de la précarité et de l’intervention sociale en milieu rural. Il aura notamment pour tâches de :

1. Identifier les spécificités de ces problématiques,
2. Dresser un état des lieux,
3. Identifier des objets de recherche pertinents,
4. S’emparer d’un objet de travail et mobiliser la capacité d’expertise des participants : approfondir ensemble des éléments de connaissances relatifs à cet objet.

Cela concernait notamment les nouvelles formes de précarité en milieu rural ; quelle en est la visibilité ? La diversité des situations observées ? Comment les modes d’intervention actuels prennent ces situations en compte : par rapport aux enfants scolarisés, aux jeunes, aux familles, aux personnes âgées ? Quelles pourraient être les spécificités de l’intervention sociale face à ces situations à risques ?

Vous y trouverez également :
rapport de l'IGAS : " Pauvreté, précarité, solidarité en milieu rural " 2009

Rapport d’étude IRTESS de Bourgogne : LES PROCESSUS D’EXCLUSION ET D’INSERTION EN MILIEU RURAL EN MILIEU RURAL - 2009


SITE P3RIS
http://p3ris.com/ruralite-precarite-et-intervention-sociale/

SOMMAIRE
LES MUTATIONS DU MILIEU RURAL
- Quelques enjeux autour des territoires ruraux
- Ce que le rural fait au travail social ?
- L’intervention sociale en milieu rural. Outils et méthodes d’observation

PROBLEMATIQUES ET INTERVENTION SOCIALE DANS LES TERRITOIRES RURAUX
- Les irréductibles Cauchois, ou l’histoire de l’innovation au domaine des Tilleuls
- Les fabriques du monde rural. Les jeunes au cœur du développement des territoires ruraux !
- Jeunes invisibles des zones rurales : quand la prévention spécialisée reste un dispositif pertinent pour « aller vers » eux
- Les services d’action sanitaire et sociale de la msa : une implication forte en milieu rural
- Des intervenants sociaux en milieu rural au cœur des espaces de vie et au contact de leurs habitants

SYNTHESES DE RAPPORTS SUR L’EVOLUTION RURALE
- Les nouvelles ruralités à l’horizon 2030 : des relations villes-campagnes en émergence (rapport de l'INRA, synthèse 2008)
- Pauvreté, précarité, solidarité en milieu rural (rapport du CGAAER et de l’IGAS, 2009. Synthèse)
- Les femmes dans le monde agricole (Centre d’études et de prospective, 2012. Synthèse)
- Place des jeunes dans les territoires ruraux (Avis du cese, 2017. Synthèse)

Article :
Processus de construction des identités professionnelles : réflexions et enjeux

Partie 1 – Hétérogénéité du monde rural
Qui habite en milieu rural ? - Bruno Morin
Les agriculteurs, des voisins reconnus par les nouveaux résidents - V. Banos et J. Candau
Focus : Qui sont les néoruraux ? - Clothilde Roullier
Multi(ples) appartenances en milieu rural - Yannick Sencébé
Les mouvements agricoles alternatifs - Estelle Deléage
Partie 2 – Histoires de famille
De la rencontre à l’installation : histoires de couples débutants - Isabelle Clair
Les séparations conjugales dans les familles agricoles - Céline Bessière
Focus : Promouvoir les femmes : l’exemple du mouvement Familles rurales - Caroline Helfter
Enjeux scolaires, enjeux de classes - Scolarisation et orientation d’une jeunesse rurale - T. Cizeau
Partie 3 – Solidarités et liens sociaux
Exclusions et vulnérabilités, solidarités et dépendances - Alexandre Pagès
Focus : Un centre social en milieu rural : l’expérience du territoire viennois - S. Dauphin et C. Legat
L’accompagnement du vieillissement en milieu rural au-delà de la solidarité intergénérationnelle – I. Mallon
Développer les modes d’accueil de la petite enfance - Entretien avec Marie-Claire Laurent-Sanna
L’action sanitaire et sociale de la Mutualité sociale agricole - Bruno Lachesnaie

- LES ENJEUX LOCAUX D'ORGANISATION DE LA SANTE
- POUR UNE OFFRE DE SANTE DE PROXIMITE DE QUALITE
- INEGALITES SOCIALES ET TERRITORIALES DE SANTE AU CENTRE DES POLITIQUES
- TERRITOIRES, SANTE ET ESPACES URBAINS EN FRANCE (1970-2000)
- PROPOSITION D'UNE MESURE DES NIVEAUX DE BESOIN RELATIFS EN SANTE DE LA POPULATION FRANCAISE
- REGARDS CROISES SUR LES TRAVAUX ET ETUDES
- DES OUTILS POUR ORGANISER L'OFFRE DE SOINS
- LE CADRE ET LES OUTILS INSTITUTIONNELS
- LES STRATEGIES LOCALES DE SANTE
- LES OUTILS D'ORGANISATION DE L'OFFRE
TABLE RONDE : Quelle place pour les collectivités dans l'organisation de l'offre de soins ?