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RESUME de l'étudiant :
Certains facteurs d'exclusion, cumulés ou non, peuvent générer une situation d'isolement pour des personnes atteintes de troubles psychiques vivant en logement autonome. En effet, la souffrance psychique ressentie, l'impact de la maladie sur la cellule familiale, les entraves relationnelles dues à la pathologie, de faibles ressources financières et des représentations sociales stigmatisantes, peuvent déstabiliser un équilibre établi pour des personnes déjà fragilisées. Dans certains cas, cela peut engendrer la perte du logement et un retour à l'hôpital ou en institution psychiatrique. Les politiques sociales actuelles privilégient, dans la mesure du possible, un accompagnement à domicile par le biais de services adaptés tels que les SAVS ou SAMSAH pour soutenir les personnes dans leur environnement. Pour autant, l'offre de service de ces dispositifs d'accompagnement présente ses limites et ne peut éviter que certaines situations ne s'aggravent. Les conséquences de l'isolement sont parfois dramatiques et viennent mettre en échec un projet de vie autonome en appartement. Quelle alternative peut-on proposer aux personnes touchées par un handicap psychique pour se maintenir dans un bail de droit commun ?

RESUME DE L'ETUDIANT
Le SAMSAH TC-CL 13 dans lequel j’occupe un poste de Chargé de Réadaptation accompagne des personnes traumatisées crâniennes et cérébrolésées. Sa mission est de contribuer à l’élaboration et la réalisation d’un projet de vie et à une meilleure participation de celles-ci à la vie en société. Cette « participation sociale », objectif poursuivi par la loi du 11 Février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées demeure un enjeu entier pour les usagers du SAMSAH. Ceux-ci voient en effet leur situation dominée par un fort vécu de disqualification et une participation limitée dans divers domaines de la vie sociale (activité professionnelle, loisirs, relations avec les proches,...). Ce constat a questionné mon rôle de cadre intermédiaire au SAMSAH. Le diagnostic et l’analyse m’ont permis de préciser l’enjeu principal d’une amélioration de cette participation. Il s’agit du passage d’un statut de « blessé » qu’on prend en charge à celui de sujet, acteur d’un projet personnel qui valorise la place et les rôles occupés. C’est ce cheminement vers une « requalification sociale » qu’il appartient au SAMSAH d’accompagner par une intervention dirigée vers la personne mais aussi son environnement (à partir duquel elle va pouvoir exercer ses rôles). C’est cette logique d’action qu’il m’a paru aujourd’hui important de rappeler et de voir déclinée dans le travail autour du projet personnalisé et l’offre du SAMSAH.

PRESENTATION DE L'EDITEUR
Depuis la récente restructuration globale du système de santé, une réforme de l’articulation des actions de santé et de l’accompagnement social s’est imposée, entraînant un basculement de la prise en charge des patients chroniques du secteur sanitaire, notamment psychiatrique, vers le secteur médico-social.

Les questions de santé, somatiques et psychiques, sont ainsi devenues prégnantes dans les établissements et services destinés aux enfants, adolescents, adultes et personnes âgées handicapées, qu’il s’agisse d’autisme, de handicaps mentaux et psychiques, de handicaps graves à expression multiple ou encore rares.

Dans cette nouvelle édition, qui réunit les contributions françaises et européennes de pédiatres, psychiatres, psychologues, paramédicaux, directeurs, chercheurs et juristes, les auteurs abordent les grandes problématiques populationnelles dans lesquelles les soins somatiques et psychiques ont une place importante (les troubles psychiques, les troubles du spectre autistique, le vieillissement, les épilepsies sévères, les polyhandicaps, etc.).

En présentant ici des réponses concrètes, au sein de dispositifs territoriaux­ ou d’établissements et services sociaux et médico-sociaux (EMP, IME, ESAT, FAM, foyers, MAS, SAMSAH, CAMSP, etc.), ils contribuent ainsi à combler le fossé entre les droits formels et leur application concrète en matière de santé.

Vieillissement, handicap et dépendance. Analogies et distinctions,
Gérard Zribi .
Vieillir avec un handicap mental : perspectives de la recherche,
Germain Weber
L’accompagnement dans la vieillesse : l’exemple de la Fondation
John-Bost, Philippe Gabbaï
Quelques aspects psychologiques de l’avancée en âge, Jacques Sarfaty,
Françoise Bonfils
Avancée en âge : de la construction d’une problématique à l’élaboration
de réponses adaptées, Patrick Guyot
problématique des personnes handicapées
âgées
Les personnes handicapées vieillissantes et âgées. Projet de société,
projet de vie, Gérard Zribi
Notion de retraite et projet pédagogique adapté, Thierry de Thibault,
Daisy Populaire
Prendre en compte les besoins, élaborer des réponses, Gérard Zribi
Évolution et aménagement des lieux d’habitat, Ariane Vienney
La section temps partiel en établissement et service d’aide par le travail (ESAT), Gérard Zribi
Un foyer d’accueil médicalisé (FAM). Éléments d’un projet d’établissement, Gérard Zribi
Un service d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés (SAMSAH). Éléments d’un projet de service, Ariane Vienney .
L’impact des politiques économiques et sociales sur les personnes
handicapées mentales âgées : autonomie ou dépendance ?, Alan Walker

ARTICLE 1 : HANDICAP PSYCHIQUE, LES SERVICES SPECIALISES A LA LOUPE.
Les services d'accompagnement spécialisés dans la prise en charge du handicap psychique ont, en quelques années, fait la preuve de leur efficacité. Une recherche-action vient éclairer leur fonctionnement.

ARTICLE 2 : "LE SERVICE CIVIQUE INSCRIT CLAIREMENT LES JEUNES DANS UNE DYNAMIQUE;
La sociologue Valérie Becquet, qui a piloté une étude sur le service civique pour l'association Unis-Cité, en présente les principaux résultats.